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神蹟头晕恶心别不当回事,不能不管颈动脉粥样

发布时间:2020-02-08 07:36编辑:综合常识浏览(191)

    娜娜

    不可小视颈动脉粥样硬化

    三四十岁的人一定觉得自己的身体还没有到非常不好的阶段吧,专家指出,这个时段的人们需要警惕一些疾病,今年刚满40岁的高先生因为他的谨慎“捡”回一条命。

    张先生最近偶有眼前发黑的症状,起初他并没有重视,以为是劳累症状。后来听朋友说这一症状很可能是颈动脉硬化,若斑块脱落还会造成脑梗塞,建议他还是到医院做进一步检查。于是,张先生来到郑州大学第五附属医院神经内科就诊,彩超提示张先生双侧颈动脉硬化并斑块形成,其中右侧颈动脉重度狭窄合并不稳定斑块形成,建议他到郑大五附院王兵主任所在的血管外科进一步治疗。郑州大学第五附属医院血管外科丁语

    摘要:

    颈内动脉重度狭窄(斑块形成)

    三四十岁的人一定觉得自己的身体还没有到非常不好的阶段吧,专家指出,这个时段的人们需要警惕一些疾病,今年刚满40岁的高先生因为他的谨慎捡回一条命。

    王兵主任医师见到张先生后为王先生做了详细的检查并对张先生耐心介绍说,颈动脉是较粗大的血管,分支为颈内动脉和颈外动脉。颈内动脉为脑组织提供血和氧,颈外动脉为耳、鼻、口腔等五官供给血和氧。颈动脉粥样硬化就是在颈动脉血管壁上有斑块形成,使得血液流通不畅,进而造成脑组织和眼的缺血、缺氧。一般情况下,轻度的颈动脉粥样硬化不会影响大脑的血液供应。而重度的颈动脉粥样硬化,会使大脑血液供应减少,出现一过性言语不清,肢体无力、麻木或单眼黑蒙。如果硬化了的颈动脉有斑块脱落,并随血流而阻塞脑动脉血管,就会造成脑梗塞,出现上述中的表现,甚至威胁生命。张先生眼前发黑的症状可能是由于颈内动脉狭窄造成眼部供血不足。因此,他应在医生指导下尽早采取药物干预治疗并进行颈动脉血管CT检查,如果存在手术指征,则需立即手术治疗。如果长期不予重视,很可能会发生脑血意外。

    你看我挺胖的吧,也不关心自己的血压,平时很少注意自己身体的,但这次还好到医院做了检查。高先生的脑子里被查出数个小的梗塞灶,如果放任不管,等到大面积脑梗塞发生时,就算救回了命,也很容易瘫痪。

    王兵主任建议,平时生活中,应积极控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素;饮食要清淡,远离高脂、高糖食物;若发生中风,则必须在医生指导下用药物进行治疗,如果排除出血性卒中,在度过脑梗塞急性期后,应尽快至外科行手术干预,以期缺血但未完全梗死的脑细胞恢复血供,尽量降低脑梗塞造成的神经损害。此外,有颈动脉粥样硬化早期症状的患者应引起足够重视,及时到正规医院进行检查。颈部血管B超、经颅多普勒彩色超声检查均是无创伤又经济的有效检查。若检查发现有颈动脉狭窄,可进一步做CT血管造影或磁共振血管检查。必要时,进行全脑血管造影检查。根据检查结果采取药物干预或手术治疗,原则上不稳定斑块首选手术干预,对无法耐受手术的患者选择介入治疗。

    事情得从几个星期前说起,高先生被公司派到苏州出差。就在出差的会议上,他突然觉得头晕,只能趴在桌子上休息,没两分钟,不适的感觉也就消失了。

    颈动脉混合性斑块

    虽然没有出现恶心、走路不稳这些更严重的状况,但回到杭州后,高先生还是到医院做了检查。

    专家提醒,因该病初期没有任何表现症状,一旦出现了症状则必须到医院进行检查,采取有效控制,否则很容易引起脑中风。凡是长期从事伏案工作又缺少运动的中老年人,“三高”,即高血压、高血脂、高血糖人群,50岁以上男性和绝经期后女性均是颈动脉粥样硬化的高危人群,更应引起足够重视。

    在某脑科医院的医生为他做了磁共振检查和脑血管造影检查。高先生的脑子里被查出数个小的梗塞灶,因为出差在外休息不好,工作压力大,血管收缩,血流不畅,就造成了头晕。

    脑梗塞以前都是50多岁的中老年人常见,但现在的年轻化越来越明显了。医生告诉钱报记者,高先生一直以来的不良生活习惯和长期高负荷的工作压力是他在40岁时就出现脑梗塞的原因,他比较肥胖,还长期抽烟,而且我们检查发现他的血压偏高,家里又有高血压遗传病史。

    特别要引起注意的是,部分脑梗塞发生前会出现短暂性脑缺血发作的症状:就是头晕、恶心、看东西不清楚、半侧麻木,往往几分钟缓解、大多于1小时内恢复正常,别以为恢复正常就没问题了,这时候一定要到医院做检查,确定原因。医生说,而对于高先生来说,他最幸运的地方,就是没有放过这些前期的小症状。

    在现在的中国,每年因为脑梗塞而死亡的人数已经超过了肿瘤,成为了致死率第一的疾病,特别对于那些高危人群来说,定期检查是必不可少的事情。

    哪些人算是高危人群?

    高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、吸烟、肥胖都属于其中,这些高危人群应定期做颈动脉彩超或脑血管成像检查,以排查是否存在血管狭窄或阻塞。

    该怎么判断颈动脉的狭窄程度呢?

    医生告诉钱江晚报记者,建议首选无创性影像方法进行检查,如颈动脉超声、磁共振血管成像(MRA)或CT血管成像(CTA)来进行评估。经导管脑血管造影术对一些病例的确诊是必要的,常规数字减影血管造影(DSA)则是评估颅内外血管狭窄的金标准。

    医生表示,随着气温走低,血管收缩,血压升高,极易发生脑卒中。同时,对于高血压患者来说,降压过于明显容易导致脑供血不足,也可能造成脑梗死,这点更要引起重视。相关阅读:脑梗塞病因脑梗塞症状脑梗塞怎么办脑梗塞疾病诊断脑梗塞治疗方法

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